烫伤分享

晚上急诊时，收治了一个被100℃洗澡水烫伤的男婴。看了孩子的伤口处理后，真心为孩子的妈妈点赞。


这是一位很有急救素养的妈妈。当时孩子被烫伤后，家里的其他人都说要马上送医院，一刻也不能耽误。但是，孩子妈妈力排众议。


“因为我曾看过您写的一篇科普文章，一旦发生烫伤后，一定要在第一时间先用冷水冲烫伤处，然后再及时送医院。这样做可以有效地降低被烫伤皮肤表面的温度，散去余热，减轻孩子的伤痛。”孩子妈妈对我说。


这个男婴是幸运的，被烫伤后拥有一个“力排众议”的妈妈。由于孩子妈妈前期处理及时得当，我们在后续手术治疗时省了很多事，孩子也少遭了很多罪。


但是，在临床烫伤病例中，这样懂急救的妈妈并不多见。曾有一16个月大女婴，家长在冲奶粉时，桌子上满满一水杯的热水被孩子碰倒，滚烫的热水全倒在了孩子的身上。


那天急诊，我第一眼见到这个女婴时，孩子的头、面、颈、胸等部位不仅大面积烫伤，而且伴有数不清的皮肤破损。经询问才知，原来当时孩子被烫后，全家人都慌了，手忙脚乱地赶紧把孩子的衣服裤子全部脱掉，孩子的多处皮肤被扯破。


这样的烫伤急救是极为错误的，不仅给孩子平添了数不清的伤口，还给后续治疗带来很大的干扰，孩子一直哭闹不止，遭了不少罪。其实，烫伤之后正确的急救方式应是先冲后脱，即先用冷水冲洗15-20分钟，然后再剪掉衣服。


再说一个病例。我曾经接诊过一个不到5岁的小男孩，被烫伤后，家长轻信偏方，用不知哪里找来的药膏涂抹在孩子伤处治疗，不见好转后，急诊入院治疗。数日后孩子抢救无效去世。死因鉴定因大面积烫伤并发感染中毒性休克而死亡。


是偏方害了这个孩子！


作为医生，我之所以把我经历的这些病例通过三甲传真发布出来，就是想告诉所有人，一旦孩子发生意外烫伤，请一定要牢记以下急救步骤：


第一步：冲。家长们一定要切记，孩子烫伤后，要先用干净流动的冷水对创面进行冲洗降温。这样做的目的是不仅可以有效降低烫伤处的温度，还可以有效减轻烫伤处进一步损伤。如果不能及时用冷水冲，那么用冷水泡也是可以的。


第二步：脱。冲洗降温后，要脱掉孩子烫伤处的衣物，如果不脱，会加重烫伤处的热伤害。同时要注意，给孩子脱衣物不要加大创面，必要时可以剪掉孩子的衣物，像我在上面提到的第二个病例中，家长在给孩子脱衣物时，孩子的皮肤多处被扯破，这种情况一定要避免。


第三步：盖。在做完以上两个步骤后，要用干净的布巾把孩子的烫伤处盖住。这样做的目的是防止细菌感染，有一点各位家长一定要知道，烫伤处如果被感染，严重的是可以致命的！


第四步：送。孩子被烫伤紧急处理后，一定要及时送往医院治疗，不要贻误治疗时机。